Endométriose
Parce qu’on n’en parle pas suffisamment…
Parce que cette maladie est peu connue du public…
Parce que cela concerne en moyenne 5 à 10 % des femmes…
Parce que la plupart de ces femmes ne le savent même pas…
Parce que cela me concerne…
J’ai décidé de vous parler d’une maladie appelée Endométriose
Bon je sais, mon post aujourd’hui n’est pas bien drôle mais je juge bon d’en parler et d’informer… et même si mon blog n’est pas encore au jour d’aujourd’hui au summum de la popularité ! …sachant que l’on peut toutes être concernée par cette maladie…
Mon but n’est pas de me plaindre, ni de m’accabler sur mon sort, c’est pourquoi je ne parlerais pas de mon vécu personnel qui s’est révélé bien lourd par rapport à cette maladie.
Voici donc un petit résumé, pour vous informer…
Si vous voulez en savoir plus voici le site de l’association française EndoFrance, qui est très bien réalisé : http://www.endofrance.org/
Qu'est-ce que l'endométriose ?
L’endométriose est une maladie souvent évolutive, dans laquelle des îlots de muqueuse utérine s’implantent en dehors de l’utérus. Les foyers d’endométriose siègent le plus souvent dans le bas-ventre (par exemple sur le péritoine, dans les ovaires, l’intestin ou la vessie) ; plus rarement, on peut aussi en rencontrer dans d’autres organes (peau, poumons). Les foyers d’endométriose sont soumis à l’influence des hormones du cycle menstruel. De même que la muqueuse utérine normale – également appelée «endomètre», les foyers d’endométriose se développent de façon cyclique et saignent.
L’endométriose n’est certes pas une affection maligne, mais c’est néanmoins une maladie qui évolue en s’aggravant. Quand les particules de muqueuse adhèrent au péritoine, elles sont soumises aux mêmes modifications cycliques que les cellules «normales» de l’utérus.
La différence est que, contrairement au sang menstruel, ce sang ne peut pas s’écouler vers l’extérieur; il s’accumule donc dans la cavité abdominale. Il en résulte toutes sortes de troubles, tels que douleurs, troubles des fonctions des organes, voire lésions tissulaires. La maladie peut aussi provoquer une infertilité. Plus rarement, des particules de muqueuse utérine sont transportées à distance par les voies lymphatiques (par exemple dans le nombril) ou par les vaisseaux sanguins (par exemple dans les poumons).
Le plus souvent, l’endométriose s’aggrave au fil du temps. Il se forme sans cesse de nouveaux îlots de muqueuse. C’est pourquoi les troubles s’accentuent généralement aussi. Lors de chaque hémorragie à partir des foyers d’endométriose, il se produit des inflammations au voisinage. En outre, des particules de muqueuse restent collées à d’autres organes (vessie, intestin, etc.) ou pénètrent même ces organes.
Qui touche-t-elle ?
Potentiellement, toutes les femmes réglées. Il n'est pas rare aujourd'hui de voir de très jeunes femmes atteintes par cette maladie. Et lorsqu'on les interroge, la plupart des femmes atteintes sévèrement par cette maladie se plaignent d'avoir souffert depuis la puberté de douleurs gynécologiques violentes sans que le médecin ait évoqué une possible endométriose.
Quelle est l'origine de cette maladie ?
On ignore toujours pourquoi une endométriose apparaît. Le risque est augmenté quand les règles durent longtemps ou les cycles sont raccourcis.
Plusieurs théories existent sur l'apparition de cette maladie, sans qu'aucune n'explique totalement toutes les formes de cette maladie.
La théorie de la grossesse qui guérit, elle est également mise en cause. En fait, il semble plus réaliste de considérer que la grossesse ne "guérit" pas l'endométriose, mais l'améliore notablement ou préserve d'une dégradation de la situation.
Parmi les théories les plus plausibles, on peut citer :
- la transplantation de cellules endométriales soit par les trompes,les voies lymphatiques, vasculaires, ou suite à un acte chirurgical gynécologique (laparotomie, césarienne, épisiotomie).
- la métaplasie : transformation d'un tissu normal en un autre tissu anormal, le tissu péritonéal se transformerait donc en tissu endométriosique soit spontanément, soit à cause de facteurs hormonaux.
- Quelles sont les localisations possibles ?
L'endométriose peut être ovarienne, péritonéale, vésicale, intestinale, rectale, et parfois même, dans des formes rarissimes, ombilicale, pulmonaire ou cutanée . Il est également possible de développer de l'endométriose dans le muscle utérin. Dans ce cas, elle est appelée adénomyose en opposition à l'appellation "endométriose", qui est réservée aux localisations externes à l'utérus.
La gravité de chaque cas d'endométriose est évaluée par les chirurgiens selon les stades AFS (American Fertility Society). Plus le nombre et la taille des lésions et le nombre d'organes atteints sont élevés, plus le stade est élevé. Ainsi, une endométriose légère est associée généralement aux stades I et II et une endométriose sévère aux stades III et IV. On peut regretter que ce classement ne tienne pas compte d'autres facteurs, parmi lesquels la notion d'obturation des trompes ou la sensibilité au traitement médical contrairement à ce que fait la classification française FOATI (foyers de lésions ovaires, adhérences, trompes, inflammation).
Quels sont les symptômes ?
Ils peuvent être multiples et liés à la localisation de la maladie, chroniques ou périodiques, ou totalement absents dans les formes asymptomatiques, et leur intensité n'est pas révélatrice de la gravité des lésions. Les plus répandus sont :
- douleurs : règles douloureuses (dysménorhée), douleurs pendant les rapports sexuels (dyspareunie), douleurs pelviennes fréquentes, défécation douloureuse, difficulté pour uriner (dysurie), douleurs lombaires, abdominales (ombilicales ...), douleurs pelviennnes ou lombaires pouvant irradier jusque dans la jambe, ...
- saignements (métrorragie, rectorragie ou spotting) principalement prémenstruels
- diarrhée ou constipation
- troubles digestifs
- brûlure urinaire, sang dans les urines
- lombalgie
- infertilité : la maladie est souvent révélée à l'occasion d'un bilan de fertilité
- fatigue
Cette liste n'est malheureusement pas exhaustive car l'endométriose peut toucher de nombreux organes et la symptomatique varie en fonction des organes touchés.
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